日常生活中，韧带拉伤很常见。上下楼梯一脚踩空，走路崴了脚，打球时急停转身，搬重物时姿势不对，都可能把关节周围的韧带拉伤。伤后局部疼得厉害，很快就肿起来，皮下还可能出现青紫，关节活动不便，走路一瘸一拐。不少人觉得"不过是扭了一下"，随便揉一揉、贴张膏药就算了事。结果有的人肿痛迟迟不消，有的人好了以后又反复扭伤，最后落下关节松弛、长期隐痛的毛病。所以，韧带拉伤后怎样正确处理，恢复期间要注意些什么，是很值得了解的。
对韧带一类组织的损伤，我国古代医家早就很重视。中医把肌腱、韧带等统称为"筋"。《素问·痿论》说："宗筋主束骨而利机关也。"意思是筋能把骨骼约束在一起，使关节活动灵便。古人把这类损伤叫做"伤筋"，并认为"肝主筋"，筋伤以后气血瘀滞，"不通则痛"。清代《医宗金鉴·正骨心法要旨》对筋伤的手法治疗、固定和调养都有比较系统的记载，书中说"手法者，诚正骨之首务哉"，同时也强调手法要分轻重缓急，不能乱用。民间还有"伤筋动骨一百天"的说法，虽然不能看得太死，却说明前人已经认识到筋骨损伤恢复得慢，要有耐心，不能急于求成。
那么，韧带是什么组织，拉伤后为什么这样疼呢？韧带是连接骨与骨的致密结缔组织，质地坚韧，像一根根结实的带子，把关节两端的骨头"捆"在一起，使关节既能活动，又不至于超出正常范围。韧带里分布着丰富的神经末梢，一旦受到超过承受能力的牵拉，纤维就会部分或全部断裂，局部小血管破裂出血，组织渗出液体，于是出现明显的疼痛、肿胀和皮下瘀斑。韧带本身血液供应比较少，修复速度远比肌肉和皮肤慢，所以恢复需要较长时间。
医学上一般把韧带拉伤分为三度：一度是轻度拉伤，只有少量纤维受损，疼痛和肿胀较轻，关节稳定，一般一至三周可以恢复；二度是部分撕裂，疼痛肿胀明显，有瘀斑，关节有轻度松动，活动受限，大约需要三至六周或更长；三度是完全断裂，伤时有时能听到或感到"啪"的一声，随后剧痛、肿胀严重，关节明显不稳，不能负重，往往需要专科处理，必要时还要手术。由此可见，并不是所有的"崴脚"、"扭伤"都可以自己在家对付，要先弄清伤得轻重。
如何掌握韧带拉伤后的正确处理方法呢？首先要抓住伤后最初的四十八至七十二小时，这是控制出血和肿胀的关键时期。这段时间里，可以按照"保护、休息、冷敷、加压、抬高"的原则处理。具体做法是：立即停止活动，不要勉强行走或继续运动，必要时用护具、夹板或拐杖保护伤处；用冰袋或装有冰水的塑料袋，外面裹一层毛巾，敷在疼痛肿胀的部位，每次十五至二十分钟，每隔两三个小时敷一次，冰块不能直接贴在皮肤上，以免冻伤；用弹力绷带从伤处远端向近端适当加压包扎，松紧以不影响血液循环为宜，如果手指脚趾发麻、发凉、发紫，就说明包得太紧，要马上松开重新包；躺下或坐着时，把受伤的肢体垫高，最好高过心脏的位置，以利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀。急性期过后，肿胀不再加重，可以改用热敷、理疗等方法，促进局部血液循环，帮助瘀血吸收。
韧带拉伤的恢复是一个比较缓慢的过程，在恢复期间应注意以下几个问题：
1. 伤后早期不要热敷，不要用力揉搓。这是最常见的错误。有的人一扭伤就用热水泡脚、用热毛巾捂，或者使劲揉按，以为这样能"活血散瘀"。其实伤后头一两天，局部的小血管还在出血，热敷和揉搓会使血管扩张，出血和渗出增多，肿得更厉害，疼得更重。中医讲究手法治疗，但也强调要看时机、分轻重，早期以止血消肿为主，等出血停止后再酌情使用轻柔的手法。
2. 不要饮酒，也不要急着洗热水澡。酒能扩张血管，伤后早期饮酒会加重局部出血和肿胀。有些人习惯用药酒在伤处使劲搓擦，在急性期也不适宜。泡热水澡、蒸桑拿同样会加重肿胀，急性期以淋浴为好，水温不要太高，时间不要太长。
3. 要注意判断伤情，该就医时及时就医。 出现以下情况，应当尽快到医院骨科或运动医学科检查：受伤时听到响声，伤后关节明显不稳或变形；疼痛剧烈，完全不能负重或活动；局部按压时骨头上有明显压痛，怀疑合并骨折；肿胀在两三天内不见减轻反而加重；肢体麻木、发凉、颜色发紫。必要时医生会安排拍X线片或做磁共振检查，以排除骨折，弄清韧带损伤程度。老年人骨质比较疏松，扭伤后合并骨折的情况较多，更不能大意。
4. 固定要适当，既不能不固定，也不能固定太久。轻度拉伤用弹力绷带或护踝、护膝保护即可；较重的拉伤，医生可能会用支具或石膏固定一段时间，让断裂的韧带纤维在较好的位置上愈合。但固定时间过长，又会引起关节僵硬、肌肉萎缩，因此要遵照医生的嘱咐，按时复查，适时去除固定。
5. 要循序渐进地进行功能锻炼。过去人们常认为受伤后要"一动不动"地静养，现在看来，长期不活动对恢复不利。在肿痛明显减轻以后，就应当在不引起明显疼痛的范围内逐步活动。一般先做未受伤关节和肌肉的活动，再做伤处关节的轻柔屈伸；然后进行肌肉力量练习，如踝关节扭伤后可以做脚趾抓毛巾、踮脚尖等动作；最后进行平衡和协调练习，如单腿站立，由睁眼到闭眼，由平地到软垫上。锻炼量要由小到大，以练后疼痛不明显加重、第二天不肿为度。切忌一觉得不疼了就马上去跑步、打球、登山。
6. 要防止反复扭伤。韧带损伤后，即使疼痛消失，其强度和关节的位置感觉也要经过较长时间才能恢复。如果过早剧烈运动，很容易在同一部位再次扭伤，久而久之就会形成慢性关节不稳，以后稍不注意就会扭伤，甚至引起关节软骨磨损，造成创伤性关节炎。所以在恢复后的一段时间里，运动时最好佩戴护具，运动前要充分热身，选择合脚、防滑、有支撑的鞋子，不要穿高跟鞋走远路，走路时注意路面情况。
7. 用药要遵医嘱，不要乱用止痛药和膏药。疼痛明显时，可以在医生指导下短期服用止痛消炎药，或者外用止痛药膏。胃病患者、老年人以及有肝肾疾病的人，服用这类药物更要慎重。中医常用活血化瘀、消肿止痛的内服外用药物，但也要辨证使用，皮肤有破损、过敏的人不宜贴敷。孕妇使用活血类药物须特别谨慎。
8. 饮食要营养均衡，生活要有规律。 韧带修复需要蛋白质、维生素C、钙等营养物质，恢复期间可以适当多吃瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、牛奶以及新鲜蔬菜水果。少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒。吸烟会影响局部血液供应，使组织愈合变慢。同时要保证充足睡眠，保持心情舒畅，不要因为一时行动不便而焦虑烦躁。
韧带拉伤在日常生活中很常见，但常见的伤也不能马虎对待。韧带受伤后的修复，就像一根断了几股的绳子重新接起来：新长出的纤维要靠时间慢慢长牢，也要靠适当的活动才能长得顺、长得结实。整个恢复过程大致可以分为"止""养""防"三个阶段。头几天重在"止"，也就是止血、消肿，要休息、冷敷、包扎、把伤肢垫高，热敷和揉搓要先缓一缓。之后重在"养"，固定的时间不要太长，活动量慢慢加大，再逐步加上力量和平衡练习，饮食、睡眠和保暖也要照顾好。伤处刚好的时候最薄弱，这时重在"防"，运动前要充分热身，必要时戴上护具，避免旧伤上再添新伤。如果疼痛剧烈、关节发软站不稳，或者自己判断不了伤得多重，就不要硬扛，应当请医生检查，看看有没有骨折或韧带断裂。只要每个阶段都处理得当，不急不躁，绝大多数人都能重新自如地走路、运动，回到正常生活中去。
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